ზურგის ტკივილი

თითქმის ყველა ზრდასრული ადამიანი განიცდის ზურგის ტკივილს სიცოცხლის განმავლობაში. ეს არის ძალიან გავრცელებული პრობლემა, რომელიც შეიძლება დაფუძნდეს სხვადასხვა მიზეზებზე, რომლებსაც ამ სტატიაში განვიხილავთ.

ზურგის ტკივილის მიზეზები

ზურგის ტკივილის ყველა მიზეზი შეიძლება დაიყოს ჯგუფებად:

1. კუნთოვანი:

   • ოსტეოქონდროზი;
   • დისკის თიაქარი;
   • შეკუმშვის რადიკულოპათია;
   • სპონდილოლისთეზი;

2. ანთებითი, მათ შორის ინფექციური:

   • ოსტეომიელიტი
   • ტუბერკულოზი

3. ნევროლოგიური;

4. დაზიანებები;

5. ენდოკრინოლოგიური;

6. სისხლძარღვოვანი;

7. სიმსივნე.

ექიმთან ზურგის ტკივილის დროს პირველი ვიზიტის დროს სპეციალისტმა უნდა დაადგინოს ტკივილის მიზეზი და ტიპი, განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციოს „წითელ დროშებს" - პოტენციურად საშიში დაავადებების შესაძლო გამოვლინებებს. „წითელი დროშები" გულისხმობს კონკრეტული ჩივილებისა და ანამნეზის მონაცემების ერთობლიობას, რომელიც მოითხოვს პაციენტის სიღრმისეულ გამოკვლევას.

"Წითელი დროშები":

• პაციენტის ასაკი ტკივილის დაწყების დროს: 20 წელზე უმცროსი ან 50 წელზე უფროსი;
• წარსულში ხერხემლის სერიოზული დაზიანება;
• ტკივილის გამოჩენა პაციენტებში კიბოს, აივ ინფექციით ან სხვა ქრონიკული ინფექციური პროცესებით (ტუბერკულოზი, სიფილისი, ლაიმის დაავადება და სხვა);
• ცხელება;
• წონის დაკლება, მადის დაკარგვა;
• ტკივილის უჩვეულო ლოკალიზაცია;
• გაიზარდა ტკივილი ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში (განსაკუთრებით ღამით), ვერტიკალურ მდგომარეობაში - შესუსტება;
• გაუმჯობესება არ არის 1 თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში;
• მენჯის ღრუს ორგანოების დისფუნქცია, შარდვისა და დეფეკაციის დარღვევების ჩათვლით, პერინეუმის დაბუჟება, ქვედა კიდურების სიმეტრიული სისუსტე;
• ალკოჰოლიზმი;
• ნარკოტიკული საშუალებების გამოყენება, განსაკუთრებით ინტრავენური;
• მკურნალობა კორტიკოსტეროიდებით და/ან ციტოსტატიკებით;
• კისრის ტკივილით, ტკივილის პულსირებული ხასიათი.

ერთი ან მეტი ნიშნის არსებობა თავისთავად არ ნიშნავს საშიში პათოლოგიის არსებობას, მაგრამ ის მოითხოვს ექიმის ყურადღებას და დიაგნოზს.

ზურგის ტკივილი ხანგრძლივობის მიხედვით იყოფა შემდეგ ფორმებად:

• მწვავე- ტკივილი, რომელიც გრძელდება 4 კვირაზე ნაკლები;
• ქვემწვავე- ტკივილი 4-დან 12 კვირამდე;
• ქრონიკული- ტკივილი, რომელიც გრძელდება 12 კვირა ან მეტი;
• ტკივილის განმეორება- ტკივილის განახლება, თუ ის არ მომხდარა ბოლო 6 თვის ან მეტი ხნის განმავლობაში;
• ქრონიკული ტკივილის გამწვავებატკივილის განმეორება წინა ეპიზოდიდან 6 თვეზე ნაკლები ხნის განმავლობაში.

Დაავადებები

მოდით ვისაუბროთ ზურგის ტკივილის ყველაზე გავრცელებულ, ძვალ-კუნთოვან მიზეზებზე.

ოსტეოქონდროზი

ეს არის ხერხემლის დაავადება, რომელიც ემყარება ხერხემლის დისკების და შემდგომში თავად ხერხემლის ცვეთას.

არის თუ არა ოსტეოქონდროზი ფსევდოდიაგნოზი? - არა. ეს დიაგნოზი არსებობს ICD-10 დაავადებათა საერთაშორისო კლასიფიკაციაში. ამჟამად ექიმები ორ ბანაკად იყოფიან: ზოგი თვლის, რომ ასეთი დიაგნოზი არასწორია, სხვები, პირიქით, ხშირად სვამენ ოსტეოქონდროზის დიაგნოზს. ეს სიტუაცია წარმოიშვა იმის გამო, რომ უცხოელ ექიმებს ესმით ოსტეოქონდროზი, როგორც ხერხემლის დაავადება ბავშვებში და მოზარდებში, რომლებიც დაკავშირებულია ზრდასთან. თუმცა, ეს ტერმინი კონკრეტულად ეხება ხერხემლის დეგენერაციულ დაავადებას ნებისმიერი ასაკის ადამიანში. ასევე, ხშირად დადგენილი დიაგნოზია დორსოპათია და დორსალგია.

• დორსოპათია ხერხემლის პათოლოგიაა;
• დორსალგია არის კეთილთვისებიანი არასპეციფიკური ზურგის ტკივილი, რომელიც ვრცელდება საშვილოსნოს ყელის ქვედა ხერხემლიანებიდან სასისკენ, რაც ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა ორგანოების დაზიანებით.

ხერხემალს აქვს რამდენიმე განყოფილება: საშვილოსნოს ყელის, გულმკერდის, წელის, საკრალური და კოქსიგეალური. ტკივილი შეიძლება მოხდეს რომელიმე ამ უბანში, რაც აღწერილია შემდეგი სამედიცინო ტერმინებით:

• ცერვიკალგია არის ტკივილი საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის არეში. საშვილოსნოს ყელის რეგიონის მალთაშუა დისკებს აქვთ ანატომიური მახასიათებლები (ზედა ნაწილში არ არის მალთაშუა დისკები, ხოლო სხვა ნაწილებში სუსტად გამოხატული პულპოსუსის ბირთვი მისი რეგრესიით, საშუალოდ, 30 წლით), რაც მათ უფრო მგრძნობიარეს ხდის სტრესის მიმართ. და დაზიანება, რაც იწვევს ლიგატების დაჭიმვას და დეგენერაციული ცვლილებების ადრეულ განვითარებას;
• თორაკალგია - ტკივილი გულმკერდის არეში;
• ლუმბოდინია - ტკივილი წელის არეში (ზურგის ქვედა ნაწილში);
• ლუმბოისქიალგია არის ტკივილი წელის არეში, რომელიც ასხივებს ფეხს.

ოსტეოქონდროზის განვითარების გამომწვევი ფაქტორები:

• მძიმე ფიზიკური შრომა, მძიმე ტვირთის აწევა და გადაადგილება;
• დაბალი ფიზიკური აქტივობა;
• ხანგრძლივი მჯდომარე მუშაობა;
• ხანგრძლივი ყოფნა არასასიამოვნო მდგომარეობაში;
• ხანგრძლივი მუშაობა კომპიუტერთან მონიტორის არაოპტიმალური მდებარეობით, რაც ქმნის დატვირთვას კისერზე;
• პოზის დარღვევა;
• ზურგის სვეტის თანდაყოლილი სტრუქტურული თავისებურებები და ანომალიები;
• ზურგის კუნთების სისუსტე;
• მაღალი ზრდა;
• სხეულის ჭარბი წონა;
• ფეხების სახსრების დაავადებები (გონართროზი, კოქსართროზი და ა. შ. ), ბრტყელტერფები, ბრტყელტერფიანობა და სხვ. ;
• ბუნებრივი ცვეთა და ასაკთან ერთად;
• მოწევა.

დისკის თიაქარიარის მალთაშორისი დისკის ბირთვის პროტრუზია. ეს შეიძლება იყოს ასიმპტომური ან გამოიწვიოს მიმდებარე სტრუქტურების შეკუმშვა და გამოვლინდეს რადიკულური სინდრომის სახით.

სიმპტომები:

• მოძრაობის დიაპაზონის დარღვევა;
• სიხისტის შეგრძნება;
• კუნთების დაძაბულობა;
• ტკივილის დასხივება სხვა უბნებზე: მკლავები, მხრის პირი, ფეხები, საზარდული, სწორი ნაწლავი და ა. შ.
• ტკივილის "კადრები";
• დაბუჟება;
• მცოცავი შეგრძნება;
• კუნთების სისუსტე;
• მენჯის დარღვევები.

ტკივილის ლოკალიზაცია დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა დონეზეა ლოკალიზებული თიაქარი.

დისკის თიაქარი ხშირად თავისთავად ქრება საშუალოდ 4-8 კვირაში.

შეკუმშვის რადიკულოპათია

რადიკულარული (რადიკულური) სინდრომი არის გამოვლინებების კომპლექსი, რომელიც წარმოიქმნება ზურგის ფესვების შეკუმშვის გამო ზურგის ტვინიდან მათი წასვლის წერტილებში.

სიმპტომები დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა დონეზე ხდება ზურგის ტვინის შეკუმშვა. შესაძლო გამოვლინებები:

• სროლის ბუნების კიდურებში ტკივილი თითების დასხივებით, გამწვავებული მოძრაობით ან ხველებით;
• დაბუჟება ან ბუზების დაცოცვის შეგრძნება გარკვეულ მიდამოში (დერმატომები);
• კუნთების სისუსტე;
• ზურგის კუნთების სპაზმი;
• რეფლექსების სიძლიერის დარღვევა;
• დაძაბულობის დადებითი სიმპტომები (ტკივილის გამოჩენა კიდურების პასიური მოქნილობით)
• ხერხემლის მობილობის შეზღუდვა.

სპონდილოლისთეზი

სპონდილოლისთეზი არის ზედა ხერხემლის გადაადგილება ქვედასთან შედარებით.

ეს მდგომარეობა შეიძლება მოხდეს როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში. ქალები უფრო ხშირად განიცდიან.

სპონდილოლისთეზიმ შეიძლება არ გამოიწვიოს სიმპტომები უმნიშვნელო გადაადგილებით და შეიძლება იყოს შემთხვევითი რენტგენის აღმოჩენა.

შესაძლო სიმპტომები:

• დისკომფორტის შეგრძნება
• ტკივილი ზურგში და ქვედა კიდურებში ფიზიკური მუშაობის შემდეგ;
• სისუსტე ფეხებში
• რადიკულარული სინდრომი,
• შემცირებული ტკივილი და ტაქტილური მგრძნობელობა.

ხერხემლის გადაადგილების პროგრესირებამ შეიძლება გამოიწვიოს წელის სტენოზი: ხერხემლის ანატომიური სტრუქტურები გადაგვარდება და იზრდება, რაც თანდათან იწვევს ზურგის არხში ნერვებისა და სისხლძარღვების შეკუმშვას. სიმპტომები:

• მუდმივი ტკივილი (როგორც მოსვენების დროს, ასევე მოძრაობის დროს),
• ზოგიერთ შემთხვევაში, ტკივილი შეიძლება შემცირდეს მწოლიარე მდგომარეობაში,
• ტკივილი არ ძლიერდება ხველებით და ცემინებით,
• ტკივილის ბუნება მოზიდვიდან ძალიან ძლიერამდე,
• მენჯის ორგანოების დისფუნქცია.

ძლიერი გადაადგილებით, შეიძლება მოხდეს არტერიების შეკუმშვა, რის შედეგადაც დარღვეულია ზურგის ტვინის სისხლით მომარაგება. ეს გამოიხატება ფეხებში მკვეთრი სისუსტით, შეიძლება ადამიანი დაეცეს.

დიაგნოსტიკა

საჩივრების კრებულიეხმარება ექიმს დაავადების შესაძლო მიზეზებზე ეჭვის შეტანაში, ტკივილის ლოკალიზაციის დადგენაში.

ტკივილის ინტენსივობის შეფასება- დიაგნოზის ძალიან მნიშვნელოვანი ეტაპი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ აირჩიოთ მკურნალობა და შეაფასოთ მისი ეფექტურობა დროთა განმავლობაში. პრაქტიკაში გამოიყენება ვიზუალური ანალოგური სასწორი (VAS), რომელიც მოსახერხებელია პაციენტისთვის და ექიმისთვის. ამ შემთხვევაში, პაციენტი აფასებს ტკივილის სიმძიმეს 0-დან 10-მდე მასშტაბით, სადაც 0 ქულა არ არის ტკივილი, ხოლო 10 ქულა არის ყველაზე საშინელი ტკივილი, რაც ადამიანს შეუძლია წარმოიდგინოს.

ინტერვიუსაშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებს ტკივილს და ხერხემლის ანატომიური სტრუქტურების განადგურებას, იდენტიფიცირება მოძრაობები და პოზები, რომლებიც იწვევს, აძლიერებს და ათავისუფლებს ტკივილს.

ფიზიკური გამოკვლევა:ზურგის კუნთების სპაზმის არსებობის შეფასება, კუნთოვანი ჩონჩხის განვითარების განსაზღვრა, ინფექციური დაზიანების ნიშნების არსებობის გამორიცხვა.

ნევროლოგიური მდგომარეობის შეფასება:კუნთების სიძლიერე და მისი სიმეტრია, რეფლექსები, მგრძნობელობა.

მარტის ტესტი:ტარდება წელის სტენოზის საეჭვო შემთხვევებში.

Მნიშვნელოვანი!პაციენტებს კლასიკური კლინიკური სურათის მქონე "წითელი დროშების" გარეშე არ არის რეკომენდებული დამატებითი კვლევების ჩატარება.

რენტგენოგრაფია:ჩატარდა ფუნქციური ტესტებით ხერხემლის სტრუქტურების საეჭვო არასტაბილურობაზე. თუმცა ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი არაინფორმაციულია და ძირითადად შეზღუდული ფინანსური რესურსებით ტარდება.

კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) და/ან მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI):ექიმი დანიშნავს კლინიკურ მონაცემებზე დაყრდნობით, რადგან ამ მეთოდებს განსხვავებული ჩვენებები და სარგებელი აქვთ.

CT	MRI
აფასებს ძვლის სტრუქტურებს (ვერტებრებს). საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ოსტეოქონდროზის შემდგომი ეტაპები, რომლებშიც ზიანდება ძვლის სტრუქტურები, შეკუმშვის მოტეხილობები, ხერხემლის განადგურება მეტასტაზური დაზიანებების დროს, სპონდილოლისთეზი, ხერხემლის სტრუქტურის ანომალიები, ოსტეოფიტები. იგი ასევე გამოიყენება MRI-ს უკუჩვენებისთვის.	აფასებს რბილი ქსოვილების სტრუქტურებს (ინტერვერტებერალური დისკები, ლიგატები და ა. შ. ). საშუალებას გაძლევთ ნახოთ ოსტეოქონდროზის პირველი ნიშნები, მალთაშუა თიაქარი, ზურგის ტვინის და ფესვების დაავადებები, მეტასტაზები.

Მნიშვნელოვანი!ადამიანთა უმრავლესობაში, ჩივილების არარსებობის შემთხვევაში, ხერხემლის დეგენერაციული ცვლილებები გამოვლინდება ინსტრუმენტული გამოკვლევის მეთოდების მიხედვით.

ძვლის დენსიტომეტრია:შესრულებულია ძვლის სიმკვრივის შესაფასებლად (ოსტეოპოროზის დადასტურება ან გამორიცხვა). ეს კვლევა რეკომენდირებულია პოსტმენოპაუზურ ქალებში მოტეხილობების მაღალი რისკის მქონე და ყოველთვის 65 წლის ასაკში, რისკის მიუხედავად, 70 წელზე უფროსი ასაკის მამაკაცები, მოტეხილობების მქონე პაციენტები ტრავმის მინიმალური ისტორიით, გლუკოკორტიკოსტეროიდების ხანგრძლივი გამოყენებისას. მოტეხილობის 10 წლიანი რისკი ფასდება FRAX სკალის გამოყენებით.

ძვლის სკინტიგრაფია, PET-CT:ტარდება ონკოლოგიური დაავადების ეჭვის არსებობისას გამოკვლევის სხვა მეთოდების მიხედვით.

ზურგის ტკივილის მკურნალობა

მწვავე ტკივილისთვის:

• ტკივილგამაყუჩებლები ინიშნება კურსში, ძირითადად არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფიდან (არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები). სპეციფიკური პრეპარატი და დოზა შეირჩევა ტკივილის სიმძიმის მიხედვით;
• ზომიერი ფიზიკური აქტივობის შენარჩუნება, სპეციალური ვარჯიშები ტკივილის შესამსუბუქებლად;

  Მნიშვნელოვანი!ზურგის ტკივილის დროს ფიზიკური უმოქმედობა ზრდის ტკივილს, ახანგრძლივებს სიმპტომების ხანგრძლივობას და ზრდის ქრონიკული ტკივილის ალბათობას.

• კუნთების რელაქსანტები კუნთების სპაზმისთვის;
• შესაძლებელია ვიტამინების გამოყენება, თუმცა მათი ეფექტურობა სხვადასხვა კვლევების მიხედვით გაურკვეველი რჩება;
• მანუალური თერაპია;
• ცხოვრების წესის ანალიზი და რისკ-ფაქტორების აღმოფხვრა.

ქვემწვავე ან ქრონიკული ტკივილის დროს:

• ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენება მოთხოვნით;
• სპეციალური ფიზიკური ვარჯიშები;
• ფსიქოლოგიური მდგომარეობის შეფასება, რადგან ეს შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი ფაქტორი ქრონიკული ტკივილის განვითარებაში და ფსიქოთერაპია;
• ქრონიკული ტკივილის სამკურნალოდ ანტიდეპრესანტების ან ანტიეპილეფსიური საშუალებების ჯგუფის პრეპარატები;
• მანუალური თერაპია;
• ცხოვრების წესის ანალიზი და რისკ-ფაქტორების აღმოფხვრა.

რადიკულარული სინდრომის დროს გამოიყენება ბლოკადები (ეპიდურული ინექციები) ან ძვალშიდა ბლოკადა.

ქირურგიული მკურნალობა ნაჩვენებია სიმპტომების სწრაფი მატებით, ზურგის ტვინის შეკუმშვის არსებობით, ზურგის არხის მნიშვნელოვანი სტენოზით და კონსერვატიული თერაპიის არაეფექტურობით. გადაუდებელი ქირურგიული მკურნალობა ტარდება: მენჯის ღრუს დარღვევები ანოგენიტალური მიდამოში დაბუჟებით და ფეხების აღმავალი სისუსტით (cauda equina სინდრომი).

რეაბილიტაცია

რეაბილიტაცია უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება მალე და ჰქონდეს შემდეგი მიზნები:

• ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება;
• ტკივილის აღმოფხვრა, ხოლო თუ მისი სრული აღმოფხვრა შეუძლებელია - შვება;
• ფუნქციონირების აღდგენა;
• რეაბილიტაცია;
• თვითმომსახურება და უსაფრთხო მართვის ტრენინგი.

რეაბილიტაციის ძირითადი წესები:

• პაციენტმა უნდა იგრძნოს საკუთარი პასუხისმგებლობა თავის ჯანმრთელობაზე და რეკომენდაციების შესრულებაზე, თუმცა ექიმმა უნდა აირჩიოს მკურნალობისა და რეაბილიტაციის მეთოდები, რომლებსაც პაციენტს შეუძლია დაიცვას;
• სისტემური ვარჯიში და უსაფრთხოების წესების დაცვა ვარჯიშების შესრულებისას;
• ტკივილი არ არის დაბრკოლება ვარჯიშისთვის;
• პაციენტსა და ექიმს შორის უნდა დამყარდეს ნდობის ურთიერთობა;
• პაციენტმა არ უნდა გაამახვილოს ყურადღება და ყურადღება გაამახვილოს ტკივილის მიზეზზე ხერხემლის სტრუქტურული ცვლილებების სახით;
• მოძრაობების შესრულებისას პაციენტმა თავი კომფორტულად და უსაფრთხოდ უნდა იგრძნოს;
• პაციენტმა უნდა იგრძნოს რეაბილიტაციის დადებითი გავლენა მის მდგომარეობაზე;
• პაციენტს უნდა განუვითარდეს ტკივილზე რეაგირების უნარი;
• პაციენტმა მოძრაობა უნდა დააკავშიროს პოზიტიურ აზრებთან.

სარეაბილიტაციო მეთოდები:

1. გასეირნება;
2. ფიზიკური ვარჯიშები, ტანვარჯიში, ტანვარჯიშის პროგრამები სამუშაო ადგილზე;
3. ინდივიდუალური ორთოპედიული ხელსაწყოები;
4. კოგნიტური ქცევითი თერაპია;
5. პაციენტის განათლება:
   • მოერიდეთ გადაჭარბებულ ფიზიკურ აქტივობას;
   • დაბალ ფიზიკურ აქტივობასთან ბრძოლა;
   • გახანგრძლივებული სტატიკური დატვირთვების გამორიცხვა (დგომა, არაკომფორტულ მდგომარეობაში ყოფნა და ა. შ. );
   • მოერიდეთ ჰიპოთერმიას;
   • ძილის ორგანიზაცია.

პრევენცია

ოპტიმალური ფიზიკური აქტივობა: აძლიერებს კუნთების ჩარჩოს, ხელს უშლის ძვლის რეზორბციას, აუმჯობესებს განწყობას და ამცირებს გულ-სისხლძარღვთა ავარიების რისკს. ყველაზე ოპტიმალური ფიზიკური აქტივობაა კვირაში 90 წუთზე მეტი სიარული (მინიმუმ 30 წუთი კვირაში 3 დღე).

ხანგრძლივი მჯდომარე მუშაობისას აუცილებელია ყოველ 15-20 წუთში გახურებისთვის შესვენებები და ჯდომის წესების დაცვა.

ლაიფ ჰაკი:როგორ იჯდეს

• მოერიდეთ ზედმეტად რბილი ავეჯით;
• ფეხები უნდა დაეყრდნოს იატაკს, რაც მიიღწევა სკამის სიმაღლით ქვედა ფეხის სიგრძის ტოლი;
• აუცილებელია იჯდეს თეძოს სიგრძის 2/3-მდე სიღრმეზე;
• დაჯექი პირდაპირ, შეინარჩუნე სწორი პოზა, ზურგი მჭიდროდ უნდა მოერგოს სკამის საზურგეს, რათა თავიდან აიცილოს ზურგის კუნთების დაძაბვა;
• თავი წიგნის კითხვისას ან კომპიუტერთან მუშაობისას უნდა ჰქონდეს ფიზიოლოგიური პოზიცია (პირდაპირ იყურება და არა მუდმივად ქვემოთ). ამისთვის რეკომენდებულია სპეციალური სადგამების გამოყენება და კომპიუტერის მონიტორის ოპტიმალურ სიმაღლეზე დაყენება.

ხანგრძლივი დგომისას აუცილებელია პოზიციის შეცვლა ყოველ 10-15 წუთში, მონაცვლეობით შეცვალოთ საყრდენი ფეხი და, თუ შესაძლებელია, ადგილზე სიარული და მოძრაობა.

მოერიდეთ ხანგრძლივ წოლას.

ლაიფ ჰაკი:როგორ დავიძინოთ

• უკეთესად დაიძინეთ ნახევრად მყარ ზედაპირზე. თუ შესაძლებელია, შეგიძლიათ აირჩიოთ ორთოპედიული ლეიბი ისე, რომ ხერხემალი შეინარჩუნოს ფიზიოლოგიური მოსახვევები;
• ბალიში უნდა იყოს საკმარისად რბილი და საშუალო სიმაღლის, რათა თავიდან აიცილოთ სტრესი კისერზე;
• დახრილ მდგომარეობაში ძილის დროს რეკომენდებულია მუცლის ქვეშ პატარა ბალიშის დადება.

მოწევის შეწყვეტა: თუ გაგიჭირდებათ, მიმართეთ ექიმს, რომელიც მოგმართავთ მოწევის შეწყვეტის პროგრამაში.

Ხშირად დასმული შეკითხვები

1. ვიყენებ მალამოებს გლუკოკორტიკოსტეროიდებთან ერთად. ოსტეოქონდროზის ან ოსტეოპოროზის რისკის ქვეშ ვარ?

   არა. გარეგანი გლუკოკორტიკოსტეროიდები (მალამოები, კრემები, გელები) მნიშვნელოვანი რაოდენობით არ აღწევს სისტემურ მიმოქცევაში და, შესაბამისად, არ ზრდის ამ დაავადებების განვითარების რისკს.

2. დისკის თიაქრის თითოეულ შემთხვევაში ოპერაცია აუცილებელია?

   არა. ქირურგიული მკურნალობა ტარდება მხოლოდ მითითების შემთხვევაში. საშუალოდ, პაციენტების მხოლოდ 10-15%-ს ესაჭიროება ოპერაცია.

3. უნდა შეწყვიტოთ თუ არა ვარჯიში, თუ წელის ტკივილი გაქვთ?

   არა. თუ დამატებითი გამოკვლევის მეთოდების შედეგად ექიმი ვერ აღმოაჩენს რაიმეს, რაც მნიშვნელოვნად შეზღუდავს ზურგის სვეტის დატვირთვის ხარისხს, მაშინ შესაძლებელია სპორტის თამაში, მაგრამ მკურნალობის კურსის გავლისა და გარკვეული ვარჯიშების დამატების შემდეგ. ფიზიოთერაპიული ვარჯიშებისა და ცურვის კურსი.

4. შეიძლება თუ არა ზურგის ტკივილი სამუდამოდ გაქრეს, თუ დისკის თიაქარი მაქვს?

   მათ შეუძლიათ პროდუქტიული კონსერვატიული თერაპიის კურსის შემდეგ, დამსწრე ნევროლოგის რეკომენდაციების შემდგომი განხორციელების, პრევენციის წესების დაცვით, რეგულარული სავარჯიშო თერაპიისა და ცურვის შემდეგ.